Kako koristiti medicinske usluge u ustanovama van mreže?

U slučaju da ste vezani za nekog lekara koji nije u mreži vaše osiguravajuće kuće, ili se desi situacija da vam je hitno potrebna medicinska pomoć, a u blizini nemate medicinsku ustanovu u mreži, možete na licu mesta da platite sve troškove lečenja, a naknadno da pošaljete zahtev za refundaciju troškova osiguravajućoj kući.

Zahtev za refundaciju troškova možete da podnesete u roku od 2 godine od dana kada je izdat račun, ali je naš savet da to uradite što pre. Osiguravajuća kuća ima rok od 14 dana da vam odgovori na zahtev i vrati sredstva, prema onome šta je ugovoreno po polisi.

Neke osiguravajuće kuće uplaćuju ceo iznos troškova lečenja, dok neke, za korišćenje usluga van mreže, refundiraju samo 70-80% troškova, dok ostatak pokriva sam osiguranik, te je dobro da se na vreme informišete i razmislite da li ipak da izaberete neku ustanovu iz mreže.

Postoji i opcija da osiguravajuća kuća pokrije troškove lečenja u ustanovama van mreže, samo ukoliko u blizini do 30km niste imali nijednu ustanovu u mreži te osiguravajuće kuće.

Bitno je da znate da svaka osiguravajuća kuća zahteva da obavestite call centar u slučaju da koristite usluge u ustanovama van mreže, kako bi vam to odobrili i naknadno refundirali novac.

Uslovi osiguravajućih kuća su različiti, kao što vidite, pa je uvek dobro da budete na vreme informisani kako biste koristili osiguranje na pravi način.

U sledećoj lekciji pogledajte kako refundirati troškove i šta vam je sve od dokumentacije potrebno.