Šta su zdravstvena zaštita trudnica i porođaj u privatnom zdravstvenom osiguranju?
Zdravstvena zaštita trudnica je pokriće koje se odnosi na vođenje trudnoće. Može da se nađe u manjim paketima koji podrazumevaju samo vanbolničko lečenje, ali je uvek ograničeno limitom od 400-500 EUR godišnje. U većim paketima koji podrazumevaju i bolničko lečenje, i limiti su veći, do 500-1.000 EUR godišnje.
Bitna stvar kod ovog pokrića jeste što ono može da se koristi isključivo ako je trudnoća nastala u toku osiguranja, nakon isteka karence za trudnoću.
Karenca za trudnoću varira, pa tako kod nekih osiguravajućih kuća traje 3-4, a kod nekih čak 9 meseci.
Za troškove zdravstvene zaštite trudnica ulaze sledeći medicinski opravdani tretmani, tj. nadoknade:
- za preglede, briseve, laboratorijske analize kao što je KKS, osnovna biohemija, analize urina, а prema preporuci ovlašćenog lekara-ginekologa koji vodi trudnoću,
- troškova za ultrazvučne preglede рlоdа,
- dodatni ultrazvuk (tzv. ekspertski ultrazvuk),
- dodatni ultrazvuk u slučaju visokorizične trudnoće ili komplikacija, a na osnovu obrazloženog i dokumentovanog mišljenja ovlašćenog lekara ginekologa o medicinskoj neophodnosti,
- za biohemijske skrininge na hromozomske aberacije, a prema medicinskoj indikaciji,
- za invazivnu prenatalnu dijagnostiku u smislu amniocenteze biopsije horionskih čupica, hordocenteze i sl. Ukoliko je i indikovana od strane nadležnog ginekologa,
- za prenatalne vitamine do iznosa od 100 EUR godišnje, uz uslov da ih je prepisao ovlašćeni ginekolog.
Što se porođaja tiče, on se nalazi samo u većim paketima koji imaju i bolničko lečenje. Takođe ima svoj limit od oko 1.000-2.000 EUR.
Pokriće za porođaj podrazumeva:
- prirodni porođaj,
- epiduralnu anesteziju,
- medicinski indikovan carski rez,
- apartmanski smeštaj,
- troškove rada lekara, medicinskih tehničara, anesteziologa.
Limiti ovog pokrića se odnose na pojedinačnu trudnoću, a ne na godinu osiguranja.
U sledećoj lekciji upoznajte se sa dopunskim pokrićima u privatnom zdravstvenom osiguranju.