Šta je mreža zdravstvenih ustanova?

Mreža zdravstvenih ustanova predstavlja skup zdravstvenih ustanova, uključujući privatne ordinacije, bolnice i laboratorije, koje su sklopile važeći dogovor sa osiguravajućom kućom za pružanje zdravstvenih usluga prema zahtevima navedenim u polisi privatnog zdravstvenog osiguranja.

Detalji o Mreži zdravstvenih ustanova dostupni su na web stranici svake osiguravajuće kuće.

Uglavnom sve osiguravajuće kuće imaju preko 500-600 zdravstvenih ustanova na teritoriji cele Republike Srbije, tako da će svako pronaći neku koja mu odgovara.

Naravno, osiguranje može da se koristi i van mreže.

Na primer, ako ste vezani za nekog dugogodišnjeg lekara koji nije u mreži nijedne osiguravajuće kuće ili ako u blizini nemate medicinsku ustanovu u mreži, a pregled vam je hitno potreban. U tom slučaju je procedura takva da morate da obavestite call centar osiguravajuće kuće o tom pregledu, da ceo pregled platite sami na licu mesta, a da naknadno podnesete zahtev za refundaciju sredstava gde će vam osiguravajuća kuća vratiti 100% ili samo određeni procenat troškova.

Cilj je da se prvenstveno koriste usluge u medicinskim ustanovama koje se nalaze u mreži neke osiguravajuće kuće, pa tako mnoge osiguravajuće kuće ne vraćaju 100% troškova za lečenje u ustanovama koje nisu u mreži, već je to nekih 70-80%.

Postoje i osiguravajuće kuće koje uopšte ne priznaju troškove koji su nastali u ustanovama van mreže, ali njih je baš malo. 

Kada izaberemo odgovarajuću medicinsku ustanovu, kako ćemo se identifikovati u njoj? Kako će medicinsko osoblje znati da imam privatno zdravstveno osiguranje, pogledajte klikom na sledeću lekciju.